Имплантология
Зъбни импланти във Варна
Името зад усмивката Ви.
Имплантът замества корена на липсващия зъб. Всичко останало — стабилността, естетиката и колко дълго ще издържи — зависи от планирането преди първия разрез и от това кой го поставя.
Един липсващ зъб рядко остава един проблем
Когато зъб липсва, костта под него спира да получава натоварване и започва да се резорбира. Съседните зъби се наклоняват към празното място, антагонистът отсреща се екструдира, а дъвченето се измества към другата страна. След няколко години въпросът вече не е за един зъб, а за променена захапка.
Имплантът е единственото решение, което заменя корена, а не само коронката. Това е и причината да е по-скъп от мост и по-предвидим в дългосрочен план.
Какво точно поставяме
Работим с две имплантни системи: Straumann (Швейцария) и Neodent (Бразилия, част от Straumann Group). Двете споделят една и съща изследователска база и една и съща философия на повърхността, но се различават по цена и по обхвата на дългосрочните независими данни.
Изборът между тях е клиничен, не търговски. При тънка кост, естетична зона, анамнеза за пародонтит или пушачи предпочитаме Straumann заради обема независими 10-годишни данни. При добра кост и стандартна индикация Neodent дава по-достъпна цена без компромис с протокола.
Кой ще извърши операцията
Всички импланти в клиниката се поставят от д-р Невена Караджова, специалист по орална хирургия (МУ – Варна, 2019), бивш асистент в Катедрата по орална и лицево-челюстна хирургия и специализант в Клиниката по лицево-челюстна хирургия на УМБАЛ „Св. Марина“. Поставила е над 2 000 импланта.
Протетичната част — короната върху импланта — се планира заедно с д-р Дамян Караджов, за да не се окаже накрая, че имплантът е поставен там, където е било удобно, вместо там, където трябва да излезе зъбът.
Името зад усмивката Ви.
Етапи на лечението
Как протича лечението
Пет етапа. Общото време зависи от костта, не от желанието.
Преглед, 3D скенер и план
Консултация, клиничен преглед и конусно-лъчев скенер (CBCT) в клиниката. Измерваме реалния обем кост, положението на нерва и синуса. Получавате писмен план с етапи, срокове и цена.
Подготовка, ако е необходима
Ако костта не е достатъчна — костно изграждане или синус лифт. Понякога в същата операция, понякога отделно. Това е етапът, който най-често се пропуска в „бързите“ оферти.
Поставяне на импланта
Под локална анестезия. Самата процедура за един имплант отнема около 30–45 минути. Ще усетите натиск, не болка. Ако предпочитате, обсъждаме седация предварително.
Остеоинтеграция
Костта се свързва с повърхността на импланта. Обичайно 2–4 месеца в долна челюст и 3–6 месеца в горна. През това време носите временно решение, ако мястото е видимо.
Корона
Дигитален отпечатък, изработка на короната и поставяне. Оттук нататък имплантът се поддържа като собствен зъб — с профилактика два пъти годишно.
Какво показват доказателствата
94–96%
преживяемост на импланти на 10 години
Обединени данни от систематични прегледи и мета-анализи на клинични проучвания. При статистическа корекция за отпаднали от проследяване пациенти оценката спада до около 93%, а при пациенти над 65 години е около 91,5%.
Източници
Howe MS, Keys W, Richards D. Long-term (10-year) dental implant survival: a systematic review and sensitivity meta-analysis. Journal of Dentistry 2019;84:9–21. (отваря се в нов прозорец) · Moraschini V, et al. Evaluation of survival and success rates of dental implants reported in longitudinal studies with a follow-up period of at least 10 years: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg 2015;44(3):377–388. (отваря се в нов прозорец)
98.8%
10-годишна преживяемост на Straumann SLA импланти
Независимо университетско проучване на 511 импланта при 303 орално здрави частично обеззъбени пациенти. При пациенти с анамнеза за пародонтит и структурирана поддържаща програма преживяемостта е 96,9–100%.
Източници
Buser D, et al. Ten-year survival and success rates of 511 titanium implants with a sandblasted and acid-etched surface: a retrospective study in 303 partially edentulous patients. Clin Implant Dent Relat Res 2012;14(6):839–851. (отваря се в нов прозорец) · Roccuzzo M, et al. Ten-year results of a three-arm prospective cohort study on implants in periodontally compromised patients. Clin Oral Implants Res 2010–2014 series. (отваря се в нов прозорец)
~22%
разпространение на периимплантит на ниво пациент
Обединена оценка от мета-анализ (95% ДИ 14–30%); периимплантен мукозит около 43%. По-нов мета-анализ на 57 проучвания дава 19,5% на ниво пациент. Съобщаваните стойности варират от 1% до 47%, защото критериите за диагноза се различават, и нарастват с времето на функциониране.
Източници
Derks J, Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. J Clin Periodontol 2015;42(S16):S158–S171. (отваря се в нов прозорец) · Derks J, et al. Effectiveness of implant therapy analyzed in a Swedish population: prevalence of peri-implantitis. J Dent Res 2016;95(1):43–49. (отваря се в нов прозорец)
2.4×
по-висок риск от неуспех на имплант при пушачи
Мета-анализ на 292 публикации, 35 511 импланта при пушачи и 114 597 при непушачи (отношение на шансовете 2,402; p<0,001), със средна разлика в маргиналната костна загуба от 0,58 mm.
Източници
Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Smoking and dental implants: a systematic review and meta-analysis. J Dent 2015;43(5):487–498. (отваря се в нов прозорец) · Naseri R, et al. Levels of smoking and dental implants failure: a systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. (отваря се в нов прозорец)
За кого е подходящо
За кого е подходящо и за кого не е
- Липсващ един зъб, няколко зъба или цяла челюст
- Достатъчна или възстановима кост
- Контролирано пародонтално здраве преди операцията
- Готовност за редовна поддръжка след това
Добре е да знаете
- Активен нелекуван пародонтит — първо се лекува, после се имплантира
- Неконтролиран диабет или определени медикаменти за костна плътност — изисква съгласуване с лекуващия лекар
- Активно пушене — не е абсолютна пречка, но променя риска и обсъждаме това открито
- Пациенти в растеж — изчакваме завършване на растежа
Добре е да знаете
Рискове и ограничения, казани честно
Имплантите не са вечни и резултатът се поддържа с редовна грижа — затова оставаме до Вас и след лечението. Най-честият дългосрочен проблем е периимплантитът — възпаление на тъканите около импланта, което може да доведе до костна загуба. Мета-анализи оценяват разпространението му на около 22% на ниво пациент, като съобщаваните стойности варират значително според използваните критерии.
Рискът се повишава при пушене, нелекуван пародонтит, лоша хигиена и липса на редовни контролни прегледи. Точно затова поддръжката не е допълнителна услуга, а част от лечението.
Възможни ранни усложнения: подуване и дискомфорт до няколко дни, по-рядко инфекция или липса на остеоинтеграция, при която имплантът се отстранява и мястото се възстановява преди нов опит.
Алтернативи
Алтернативи, които обсъждаме
Мост върху собствени зъби
По-бърз и по-евтин. Изисква изпиляване на съседните зъби и не спира костната резорбция под липсващия зъб.
Частична протеза
Най-достъпното решение. Подвижна, с по-нисък комфорт при дъвчене.
Нищо
Понякога е разумен избор за кратък период. Не е разумен като дългосрочно решение при загубен кътник.
Цена
Вижте цените
Ще се свържем с Вас в рамките на един работен ден, за да уточним най-удобния за Вас час.
| Лечение | Цена |
|---|---|
| Имплант Neodent | от €650 |
| Имплант Straumann | от €950 |
| Циркониева корона върху Straumann | от €450 |
| Транскрестален синус лифт | от €300 |
Запознайте се с лекаря
Д-р Невена Караджова
Дентален лекар · Специалист по орална хирургия
Цялата имплантология и All-on-X хирургия на клиниката: импланти, костна пластика и синус лифт, орална хирургия, естетична медицина.
- Магистър по дентална медицина, Медицински университет – Варна
- Специалност „Орална хирургия“, МУ – Варна, 2019
- Асистент в Катедра „Орална и лицево-челюстна хирургия“, ФДМ, МУ – Варна, 2016–2019
- Специализант в Клиника по лицево-челюстна хирургия, УМБАЛ „Св. Марина“, Варна, до 2017
- 2 000+ лично поставени импланта
Често задавани въпроси
Въпроси, които пациентите задават преди да се решат
Самата операция се извършва под локална анестезия и не би трябвало да усетите болка, а натиск. След това е нормален дискомфорт за няколко дни, който се овладява с обичайни болкоуспокояващи. Работим с прецизна анестезия и внимателен подход, съобразен с Вашата чувствителност.
Систематични прегледи и мета-анализи на клинични проучвания отчитат обединена преживяемост около 94–96% на 10 години за модерни импланти с грапава повърхност. При корекция за отпаднали от проследяване пациенти оценката е около 93%, а при пациенти над 65 години около 91,5%. Това са данни за групи пациенти, а не прогноза за конкретен случай.
Neodent е част от Straumann Group и използва сходна философия на повърхността. Разликата е в цената и в обема на независимите дългосрочни проучвания — за Straumann SLA има публикувани независими 10-годишни университетски серии. Кога кое препоръчваме зависи от костта, зоната и Вашия рисков профил.
Да, но рискът е по-висок. Мета-анализ на 292 публикации, обхващащ над 35 000 импланта при пушачи, отчита около 2,4 пъти по-висока честота на неуспех спрямо непушачи. Не отказваме лечение на пушачи — казваме Ви числото предварително и планираме по-стриктна поддръжка.
При нас имплантът Neodent е от €650, Straumann от €950. Това е цената на фикстурата и поставянето. Короната отгоре е отделна: €390 върху Neodent, €450 върху Straumann. Ако е необходимо костно изграждане или синус лифт, те също се калкулират отделно. Пълната цена на Вашия случай се определя след преглед и скенер.
Понякога да — зависи от състоянието на костта и от това дали има инфекция. Незабавното имплантиране скъсява общото време, но не е подходящо за всеки случай. Решава се на скенера, не по телефона.
Да. Конусно-лъчевата томография (CBCT) се извършва в клиниката. Не Ви изпращаме другаде и не планираме имплант само по панорамна снимка.
Свързани лечения
Името Караджови стои зад усмивката Ви
Открийте усмивката, която Ви отива.
На нея получавате диагностична оценка, план с етапи и ясна цена — без ангажимент да продължите при нас.
Отговаряме в рамките на един работен ден.