Естетична медицина
Філери з гіалуроновою кислотою
Філери додають об’єм там, де тканина його втратила або ніколи не мала. Ефект тимчасовий, процедура вибіркова, а ризики реальні. Ця сторінка описує всі три речі без прикрас.
Що насправді змінює філер
З віком і після втрати ваги м’які тканини обличчя зменшуються в об’ємі, а підшкірна жирова тканина перерозподіляється. Губи стоншуються, їхній контур розмивається, а складки навколо рота стають виразнішими. Частина цих змін стосується тканин, частина — кісткової основи та положення зубів.
Філер працює з першою частиною. Він не піднімає обвислу шкіру, не замінює хірургію і не виправляє стоматологічної проблеми. Якщо періоральна підтримка зменшилася через втрату зубів або знижену висоту прикусу, правильним рішенням є ортопедичне лікування, а не ін’єкція.
Який препарат використовується
Ми працюємо з філерами на основі гіалуронової кислоти — речовини, яка природно міститься в тканинах і зв’язує воду. Головна причина такого вибору — оборотність: за потреби гіалуронову кислоту можна розщепити ферментом гіалуронідазою. Це важливо не лише за незадовільного естетичного результату, а і як частина протоколу за судинного ускладнення.
Ми не використовуємо перманентних і напівперманентних філерів. Препарат, який неможливо прибрати, залишає надто мало можливостей, якщо тканини змінюються з роками або якщо результат виявився не таким, як Ви очікували.
Наш підхід
Мета — щоб тканина мала природний вигляд, а не щоб об’єм був максимальним. Працюємо етапами: менша кількість, оцінка через два тижні й додавання за потреби. Додати легко, прибрати складніше.
Ми не виконуємо запитів, які вважаємо непропорційними до вашої анатомії або такими, що можуть призвести до нездорового вигляду. Це питання професійної відповідальності, а не смаку. Якщо ми не погоджуємося із запитом, то пояснимо чому і не виконуватимемо процедуру.
Відповідаємо протягом одного робочого дня.
Що показують дані
Філери з гіалуроновою кислотою широко застосовуються і достатньо описані щодо очікуваного ефекту та профілю небажаних явищ. Проте якість доказів різниться залежно від показання та препарату, а значна частина опублікованих досліджень має короткий період спостереження та неоднорідні методи оцінки результату.
Тому тут Ви не знайдете відсотка задоволеності чи числа тривалості, поданого як правило. Тривалість ефекту залежить від ділянки, препарату, рухливості тканини та індивідуального обміну речовин. На консультації Ви отримаєте діапазон і пояснення, чому це діапазон.
Етапи лікування
Як минає процедура
Зазвичай від 30 до 45 хвилин, із контрольним оглядом через два тижні.
Консультація та анамнез
Обговорюємо мету, медичну історію, ліки, зокрема антикоагулянти, попередні процедури та препарати, які застосовувалися.
План та інформована згода
Ви отримуєте письмову інформацію про препарат, кількість, очікуваний ефект, ризики та вартість. Згода підписується до початку.
Підготовка та знеболення
Очищення ділянки та місцевий анестетичний крем. Частина препаратів містить місцевий анестетик, що зменшує дискомфорт під час введення.
Введення препарату
Голкою або канюлею залежно від ділянки. Працюємо етапами й оцінюємо результат у процесі, а не вводимо всю кількість одразу.
Відновлення та контроль
Набряк і синці можливі в перші дні. Остаточний результат оцінюють на контрольному огляді приблизно через два тижні, коли набряк минув.
Кому це підходить
Кому це підходить
- Повнолітнім пацієнтам у доброму стані здоров’я з чіткою та співмірною метою
- За втрати об’єму губ або періоральної ділянки
- За готовності повторювати процедуру для підтримання ефекту
- За розуміння, що результат оцінюють через два тижні, а не в день процедури
Варто знати
- Вагітність і годування груддю
- Активна інфекція, запалення або герпетичне висипання в ділянці
- Порушення згортання крові чи прийом антикоагулянтів без узгодження з лікарем
- Запит на об’єм, непропорційний анатомії, або очікування результату з чужої фотографії
Варто знати
Ризики, зокрема рідкісні серйозні
Часті та зазвичай минущі: набряк, почервоніння, синці, чутливість і тимчасова асиметрія в перші дні. Плануйте процедуру щонайменше за два тижні до важливої події.
Рідші: тривалий набряк, помітні або відчутні вузлики, нерівномірний розподіл, запальна реакція на препарат та інфекція. Частину з них можна виправити, зокрема розчиненням філера гіалуронідазою.
Судинна оклюзія — рідкісне, але серйозне ускладнення, за якого препарат порушує кровопостачання ділянки. Воно може призвести до некрозу тканин, а у виняткових випадках і в певних зонах обличчя — до порушень зору. Саме тому процедура потребує знання судинної анатомії, розпізнавання ранніх ознак і наявності протоколу невідкладних дій. Якщо після процедури будь-де Ви відчули сильний біль, побіління або плямистий малюнок шкіри, негайно зверніться до лікаря.
Ніхто не може пообіцяти вам результат. Філер — вибіркова процедура з тимчасовим ефектом, і варіант не робити нічого залишається цілком чинним.
Альтернативи
Що ще ми обговорюємо
Стоматологічне рішення
Якщо періоральна підтримка зменшилася через відсутні зуби чи знижену висоту прикусу, ортопедичне лікування змінює вигляд більше й надовше, ніж філер.
Ботулотоксин
За динамічних зморшок, спричинених рухом м’язів, філер не є правильним інструментом. Іноді ці методи поєднують, але з чітко розділеними показаннями.
Не робити нічого
Для вибіркової процедури це завжди чинний варіант. Якщо мотивом є зовнішній тиск або тимчасовий настрій, розумно зачекати.
Хірургічне лікування
За вираженої в’ялості тканин філери не замінюють хірургії, а спроба компенсувати це об’ємом дає неприродний результат.
Познайомитися з лікарем
Д-р Невена Караджова
Стоматолог · Спеціаліст з оральної хірургії
Уся імплантологія та хірургія All-on-X клініки: імпланти, кісткова пластика та синус-ліфт, оральна хірургія, естетична медицина.
- Магістр стоматології, Медичний університет – Варна
- Спеціальність «Оральна хірургія», МУ – Варна, 2019
- Асистент кафедри оральної та щелепно-лицевої хірургії, МУ – Варна, 2016–2019
- Резидент клініки щелепно-лицевої хірургії, УМБАЛ «Св. Марина», Варна, до 2017
- 2 000+ особисто встановлених імплантів
Поширені запитання
Запитання про філери
Для філерів на основі гіалуронової кислоти — так. Існує фермент гіалуронідаза, який її розщеплює. Саме тому ми не використовуємо перманентних препаратів. Розчинення — окрема процедура з власними ризиками, і вона не завжди повертає тканину точно до попереднього стану. Рішення про розчинення обговорюємо разом і не виконуємо його того ж дня без чіткої причини.
Ефект тимчасовий і поступово згасає. Тривалість залежить від ділянки, препарату, рухливості тканини та індивідуального обміну речовин. Ми не назвемо одного числа, бо воно вводило б в оману; на консультації Ви отримаєте діапазон для конкретної ділянки. Повторення плануємо тоді, коли Ви цього захочете, а не за наперед складеним графіком.
Це залежить від кількості та від поваги до вашої анатомії. Ми працюємо етапами малими об’ємами й оцінюємо через два тижні. Якщо вирішите, що хочете більше, додати нескладно. Якщо ж запит на об’єм здається нам непропорційним, ми відмовимо і пояснимо чому.
Більшість реакцій легкі та минущі. Існує рідкісне, але серйозне ускладнення — судинна оклюзія, за якої порушується кровопостачання ділянки. Тому має значення, хто виконує процедуру, чи знає він судинну анатомію і чи має протокол невідкладної допомоги. На консультації ми пояснимо ознаки, за яких потрібно звернутися невідкладно.
Щонайменше за два тижні, а якщо можливо — за три. Набряк і синці минають за кілька днів, але контрольний огляд і можлива корекція відбуваються на чотирнадцятий день. Планування із запасом — частина хорошого результату. Якщо часу менше, ми запропонуємо перенести процедуру, а не ризикувати результатом.
Ціну ми не публікуємо, бо вартість залежить від ділянки та потрібної кількості препарату. Письмову ціну Ви отримуєте після консультації, перш ніж погодитися на процедуру. Вона охоплює препарат, процедуру та контрольний огляд через два тижні. Умови можливої корекції описані в плані заздалегідь.
Пов’язані процедури
Клуб чекає на Вас
Відкрийте усмішку, яка Вам пасує.
Консультація з оцінкою анатомії, поясненням ризиків і письмовою ціною до будь-якої процедури.
Відповідаємо протягом одного робочого дня.