Имплантология
Имплантни системи: какво точно плащате
Цената на импланта не е цена на винт. Тя включва конкретна система, конкретна повърхност, конкретен обем публикувани данни зад нея и достъпност на компонентите след години. Затова казваме коя система поставяме, преди да я поставим.
Оферта без име на системата не е оферта
Когато сравнявате цени за имплант, най-често сравнявате две числа без съдържание. Ако в офертата не пише коя система се поставя, не знаете нито какви са дългосрочните данни за нея, нито дали компонентите ѝ ще се произвеждат след десет години, нито дали друг лекар ще може да продължи лечението, ако се преместите.
Имплантът е дълготрайно чуждо тяло в костта Ви и има производител, каталожен номер и партида, точно както има сърдечният стент или ставната протеза. Пациентът има право да знае тези неща предварително, а не да ги открива при първия проблем.
Две системи, а не двадесет
В клиниката се използват точно две имплантни системи: Straumann (Швейцария) и Neodent (Бразилия, част от Straumann Group). Няма трета. Ограничението е съзнателно — по-малкият брой системи означава по-предвидим хирургичен протокол, по-малко разнородни компоненти на склад и по-малка вероятност след години да търсим част, която вече не се произвежда.
Straumann имплант е €950, Neodent имплант е €650. Циркониева корона върху Straumann е €450, върху Neodent — €390. Тези цени са публикувани, за да можете да сметнете лечението си, преди да дойдете. Пълната стойност на конкретен случай се определя след преглед и скенер, защото костното изграждане, синус лифтът и временните конструкции се калкулират отделно.
Какво показват независимите проучвания и за коя система
За повърхността Straumann SLA има публикувани независими университетски серии. В една такава серия 10-годишната преживяемост е 98,8% при 511 импланта, поставени при 303 орално здрави пациенти с частично обеззъбяване. При пациенти, стратифицирани според пародонтална анамнеза и включени в структурирана поддържаща програма, съобщаваните стойности са 96,9–100%. В човешко хистологично изследване химически модифицираната хидрофилна повърхност SLActive показва по-бърз ранен костно-имплантен контакт спрямо SLA на 2-рата и 4-тата седмица, като до 6-тата седмица разлика не се установява.
За съпоставка, обединените данни от систематични прегледи за импланти изобщо са около 94–96% преживяемост на 10 години. Всичко това са данни за групи пациенти при определени условия и определена поддръжка. Те не са прогноза за Вашия случай и не са наши собствени резултати — не публикуваме статистика на клиниката като научен резултат.
Отговаряме в рамките на един работен ден.
Честно за Neodent
Независимите дългосрочни клинични данни конкретно за Neodent са по-малко на обем, отколкото за Straumann. Това е факт и няма да Ви го представим другояче. Neodent не разполага със същия обем публикувани независими многогодишни университетски серии и всеки, който твърди обратното, продава, а не информира.
Защо тогава изобщо я използваме: Neodent е част от Straumann Group, споделя изследователската база и философията на повърхността на групата и има производствен и инженерен контрол на същата корпоративна структура. Затова я предлагаме там, където костта е добра и индикацията е стандартна — при тези условия разликата в риска е малка, а разликата в цената е реална. Straumann предпочитаме при тънка кост, в естетичната зона, при анамнеза за пародонтит и при пушачи, тоест точно там, където обемът дългосрочни независими данни има най-голямо значение.
Етапи на лечението
Как се стига до избора на система
Системата не се избира по каталог и не се избира по телефона. Избира се след като видим костта Ви.
Преглед и конусно-лъчев скенер
CBCT се извършва на място в клиниката. Измерваме реалния обем и плътност на костта, положението на нерва и синуса.
Клинично решение и обосновка
Предлагаме система според зоната, костта, пародонталната Ви анамнеза и навиците Ви. Обясняваме защо, а не само какво. Ако предпочитате другата система, обсъждаме какво се променя.
Писмен план с име на системата
Планът съдържа система, брой импланти, необходима подготовка, материал на короната, етапи, срокове и цена. Без обща формулировка „имплант“.
Поставяне и документиране
При поставянето се записват производител, диаметър, дължина и партиден номер на всеки имплант. Данните влизат в досието Ви и в имплантния паспорт.
Паспорт и поддръжка
Получавате имплантния паспорт след протетичното завършване. Оттам нататък следват контролни прегледи и професионална хигиена по индивидуален график.
Какво показват доказателствата
98.8%
10-годишна преживяемост на Straumann SLA импланти
Независимо университетско проучване на 511 импланта при 303 орално здрави частично обеззъбени пациенти. При пациенти с анамнеза за пародонтит и структурирана поддържаща програма преживяемостта е 96,9–100%.
Източници
Buser D, et al. Ten-year survival and success rates of 511 titanium implants with a sandblasted and acid-etched surface: a retrospective study in 303 partially edentulous patients. Clin Implant Dent Relat Res 2012;14(6):839–851. (отваря се в нов прозорец) · Roccuzzo M, et al. Ten-year results of a three-arm prospective cohort study on implants in periodontally compromised patients. Clin Oral Implants Res 2010–2014 series. (отваря се в нов прозорец)
94–96%
преживяемост на импланти на 10 години
Обединени данни от систематични прегледи и мета-анализи на клинични проучвания. При статистическа корекция за отпаднали от проследяване пациенти оценката спада до около 93%, а при пациенти над 65 години е около 91,5%.
Източници
Howe MS, Keys W, Richards D. Long-term (10-year) dental implant survival: a systematic review and sensitivity meta-analysis. Journal of Dentistry 2019;84:9–21. (отваря се в нов прозорец) · Moraschini V, et al. Evaluation of survival and success rates of dental implants reported in longitudinal studies with a follow-up period of at least 10 years: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg 2015;44(3):377–388. (отваря се в нов прозорец)
За кого е подходящо
За кого този избор има най-голямо значение
- Пациенти с тънка кост или планирано костно изграждане
- Импланти в естетичната зона, където всеки милиметър мека тъкан се вижда
- Пациенти с лекуван пародонтит или пушачи
- Пациенти, които пътуват или живеят в друга държава част от годината
Добре е да знаете
- Преди да е ясно има ли достатъчно кост — тогава въпросът за системата е преждевременен
- При активен нелекуван пародонтит — първо лечение, после планиране на импланти
- Когато очакването е марката сама по себе си да компенсира липсваща хигиена
- Когато решението се взема само по цена, без преглед и скенер
Добре е да знаете
Какво марката не решава
Нито една система не премахва риска. Периимплантитът, костната загуба около импланта и протетичните усложнения зависят много повече от планирането, позицията, оклузията, хигиената и редовната поддръжка, отколкото от логото върху опаковката. Добра система, поставена на грешно място, остава грешно поставен имплант.
Цитираните числа са от независими проучвания при определени пациентски групи и при структурирана поддържаща програма. Те не се пренасят автоматично върху Вашия случай и никой лекар не може да Ви обещае резултат. При Neodent обемът независими дългосрочни данни е по-малък, което означава по-голяма несигурност в дългосрочната прогноза, а не доказан по-лош резултат.
Компонентите също са риск, за който рядко се говори. Ако система бъде спряна от производство или не се дистрибутира в държавата, в която живеете, замяната на счупен винт или абатмънт след години може да се окаже несъразмерно сложна. Именно затова работим с производител с дългосрочно присъствие и документирана поддръжка на компонентите.
Алтернативи
Какво още обсъждаме
Neodent вместо Straumann
Разлика от €300 на имплант и €60 на корона. Разумен избор при добра кост и стандартна индикация. Казваме Ви открито, че независимите дългосрочни данни за нея са по-малко.
Мост върху собствени зъби
По-бърз и по-евтин при определени случаи. Изисква обработка на съседните зъби и не спира костната резорбция под липсващия зъб.
Подвижна конструкция
Най-достъпното решение при обширно обеззъбяване. По-нисък комфорт при дъвчене, но понякога разумна междинна стъпка.
Изчакване
Ако сега не е моментът, казваме го. По-добре е да отложите планово, отколкото да започнете лечение без ресурс да го завършите.
Цена
Вижте цените
Ще се свържем с Вас в рамките на един работен ден, за да уточним най-удобния за Вас час.
| Лечение | Цена |
|---|---|
| Имплант Straumann | от €950 |
| Имплант Neodent | от €650 |
| Циркониева корона върху Straumann | от €450 |
| Циркониева корона върху Neodent | от €390 |
Запознайте се с лекаря
Д-р Невена Караджова
Дентален лекар · Специалист по орална хирургия
Цялата имплантология и All-on-X хирургия на клиниката: импланти, костна пластика и синус лифт, орална хирургия, естетична медицина.
- Магистър по дентална медицина, Медицински университет – Варна
- Специалност „Орална хирургия“, МУ – Варна, 2019
- Асистент в Катедра „Орална и лицево-челюстна хирургия“, ФДМ, МУ – Варна, 2016–2019
- Специализант в Клиника по лицево-челюстна хирургия, УМБАЛ „Св. Марина“, Варна, до 2017
- 2 000+ лично поставени импланта
Често задавани въпроси
Въпроси за системите и цените
Разликата е в себестойността на самия имплант и в това, което стои зад него: десетилетия производство, документирана повърхност и публикувани независими университетски серии с дългосрочно проследяване. Плащате повече за по-голям обем данни и по-предвидима дългосрочна поддръжка на компонентите, не за друга операция.
Не. Означава, че независимите дългосрочни клинични данни конкретно за Neodent са по-малко на обем. Това не е доказателство за по-слаб резултат, а по-голяма несигурност в прогнозата. Затова я предлагаме при добра кост и стандартна индикация, а не в най-взискателните ситуации.
Документ, в който са записани производителят, точният модел, диаметърът, дължината и партидният номер на всеки поставен имплант, както и датата на поставяне. Съхранявате го Вие. Той е това, което позволява на всеки зъболекар, навсякъде, да поръча правилния компонент и да продължи лечението Ви.
Има, и то голямо. Straumann и Neodent се дистрибутират международно, а с паспорта колега в друга държава може да идентифицира точния компонент. При система без международно присъствие една счупена винтова връзка може да се превърне в непропорционално сложен проблем далеч от Варна.
Да. Изборът е клинична препоръка, а не задължение. Ще Ви обясним какво се променя в риска, цената и плана и ще запишем решението. Обратното също е възможно, но ако сме препоръчали Straumann по клинична причина, ще Ви кажем ясно какво поемате.
Това е химически модифицирана хидрофилна повърхност. В човешко хистологично изследване тя показва по-бърз ранен костно-имплантен контакт спрямо SLA на 2-рата и 4-тата седмица, като до 6-тата седмица разлика не се установява. Практическото значение е предимно при по-ранно натоварване и при по-сложна кост.
Един имплант с циркониева корона е €1 400 при Straumann и €1 040 при Neodent. Ако е необходимо костно изграждане, синус лифт, временна конструкция или екстракция, те се калкулират отделно. Точната сума за Вашия случай се определя след преглед и скенер, а не по телефона.
Свързани лечения
All-on-4 и All-on-6
Научете повече
Името Караджови стои зад усмивката Ви
Открийте усмивката, която Ви отива.
Консултацията и скенерът предхождат офертата. Ще получите писмен план, в който системата е назована поименно, заедно с цената и етапите.
Отговаряме в рамките на един работен ден.