Ориентиране · Квалификация
Добър стоматолог и орален хирург във Варна: по какво се преценява
Пациентът рядко може да прецени качеството на лечението, докато то тече. Може обаче да прецени квалификацията, плана и организацията, а те се проверяват предварително и без специални познания.

Краткият отговор
В България всеки лекар по дентална медицина има право да поставя импланти, а оралната хирургия е отделна призната специалност, придобита след следдипломно обучение в медицински университет. При избор на хирург се проверяват регистрацията в Българския зъболекарски съюз, притежаваната специалност, наличието на триизмерна образна диагностика и писмен план с рискове, алтернативи и цени.
Основното накратко
- Оралната хирургия е отделна дентална специалност, придобита след следдипломно обучение, а не автоматично следствие от дипломата по дентална медицина.
- Всеки лекар по дентална медицина в България може да поставя импланти, ако е преминал съответното обучение; притежаването на специалност по орална хирургия е допълнителна квалификация, а не изискване за импланти.
- Коректният план за лечение съдържа диагноза, поне една алтернатива, рисковете, етапите, сроковете и цените поотделно.
- Отказът да се даде втора преценка или писмен план е информация сам по себе си.
- Липсата на образна диагностика преди хирургично планиране в долна челюст е основание да зададете допълнителни въпроси.
Кои сме ние и какъв е нашият интерес
Тази статия е написана от дентална практика във Варна. Ние сме заинтересована страна: ако критериите по-долу Ви убедят, е възможно да изберете нас. Затова сме формулирали критериите така, че да работят и срещу нас — те са проверими независимо от това при кого отидете.
Няма да сравняваме конкретни практики и няма да коментираме колеги. Смисълът на текста е друг: да Ви даде въпроси, с които сами да преценявате, вместо да се доверявате на реклама, включително на нашата.
Формалната част: регистрация и специалност
В България лекарят по дентална медицина упражнява професията след придобиване на диплома и вписване в регистъра на районната колегия на Българския зъболекарски съюз. Това е базовото условие и то се проверява — може да го поискате и в самата практика, и в съответния публичен регистър.
Специалностите са отделен въпрос. Оралната хирургия е самостоятелна специалност, която се придобива след следдипломно обучение в медицински университет и полагане на изпит. Наличието ѝ означава документирано обучение по хирургични процедури, а не самооценка.
Практиката като лечебно заведение също подлежи на регистрация в Регионалната здравна инспекция. Ако практиката има договор с НЗОК, това е още един слой външен контрол. Нито едно от тези неща не осигурява само по себе си добър резултат, но всяко от тях е проверимо, за разлика от рекламните твърдения.
Стоматолог, който поставя импланти, и специалист по орална хирургия
Това е разликата, която най-често се разбира погрешно. Поставянето на импланти не е запазено за специалисти по орална хирургия — всеки лекар по дентална медицина, преминал съответно обучение, може да работи с импланти, и много от тях го правят компетентно години наред.
Специалността по орална хирургия означава друго: системно обучение в болнична и университетска среда по целия спектър хирургични състояния — ретинирани зъби, кисти, костни дефекти, усложнения, работа в близост до нерв и до синус. Тя има значение най-вече когато случаят излезе извън стандартния сценарий.
Практическият критерий не е титлата, а съответствието между сложността на Вашия случай и опита на лекаря с точно такива случаи. Уместно е да попитате направо колко подобни намеси прави лекарят и какво прави, ако възникне усложнение. Повече за обхвата на тази дейност има на страницата орална хирургия.
Какво съдържа един коректен план за лечение
Планът започва с диагноза, а не с оферта. В него е описано какво е установено при прегледа и на образното изследване, какъв е проблемът и защо предложеното лечение решава точно него.
След това идват алтернативите. Почти всяко състояние има повече от един път — включително пътя „засега не се прави нищо и се наблюдава“. План, в който има само едно възможно решение, обикновено е непълен, а не категоричен.
Накрая: рискове и ограничения, етапи с приблизителни срокове, цени по позиции и условията за гаранционните ангажименти, включително контролните прегледи, които са условие за тях. Всичко това се дава писмено. Устният план не е план, защото не може да бъде проверен по-късно.
Въпроси, които е уместно да зададете
Първо: каква е диагнозата и на какво се основава. Второ: какви са алтернативите и какво се случва, ако изчакам. Трето: какви са рисковете и колко често се срещат в практиката на този лекар. Четвърто: кой точно ще извърши намесата и кой ще ме поеме при усложнение извън работно време.
Пето: каква система и какви материали се използват и защо. При имплантите това е особено съществено — производителят определя дали след години ще намерите съвместими компоненти. Ние работим само със Straumann и Neodent, а причината е точно тази проследимост; повече на страницата зъбни импланти.
Шесто: получавам ли писмен план и мога ли да го взема със себе си. Отговорът на този последен въпрос е особено информативен. Практика, която работи прозрачно, няма причина да задържа документа, който сама е изготвила.
Какво показва организацията на практиката
Част от качеството не се вижда в устата, а в организацията. Води ли се документация, която може да бъде намерена след три години. Има ли снимков и образен архив. Подписва ли се информирано съгласие преди хирургична намеса, и обяснено ли е то, вместо да бъде подадено за подпис между другото.
Как е решена стерилизацията и вижда ли се редът мръсно, почистено, подсушено, опаковано, стерилизирано, съхранено. Как се обработват личните данни. Какво се случва при спешен случай — има ли ясен отговор кога практиката приема и кога изпраща към спешна помощ.
В нашия случай отговорът е конкретен: работим понеделник до петък 09:00–18:00 и неделя 08:00–14:00, събота е почивен ден, а извън това време приемаме само по предварителна уговорка и не приемаме спешни случаи. При животозастрашаващ проблем — затруднено дишане или гълтане, неовладяно кървене, тежка травма — се обажда на 112, без да се чака дентален час.
Второто мнение не е обида
При обхватен план — импланти, цялостно протетично лечение, множество екстракции — втората преценка е нормална част от процеса, не признак на недоверие. Тя е особено уместна, когато планът включва отстраняване на зъби, които според Вас не Ви създават проблем.
Полезното второ мнение изисква материал: актуални снимки, образни изследвания и писмения план. Без тях вторият лекар преценява по разказ, което не е по-надеждно от първата преценка. Как организираме това, е описано на страницата второ мнение.
Кой какво прави в нашия екип
Д-р Невена Караджова е специалист по орална хирургия (МУ-Варна, 2019 г.), асистент в Катедрата по орална и лицево-челюстна хирургия на МУ-Варна между 2016 и 2019 г. и специализант в Клиниката по лицево-челюстна хирургия на УМБАЛ „Св. Марина“ до 2017 г. Тя извършва хирургичните намеси, поставя имплантите и провежда лечението в областта на естетичната медицина. Поставила е над 2000 импланта.
Д-р Дамян Караджов работи в областта на протетиката и естетичната дентална медицина — фасети, корони, бондинг, избелване, ендодонтия и алайнери. Обучаван е при проф. Джовани Дзукели (мукогингивална естетична хирургия, 2021 г.), при д-р Мауро Фрадеани и д-р Леонардо Бакерини (керамични фасети, 2020 г.) и при проф. Джанлука Плотино (ендодонтия, 2019 г.).
Д-р Захари Караджов е магистър по дентална медицина от МУ-София (1996 г.) с практика в Kennedy Denture Clinic, Канада, между 2004 и 2008 г., и работи в областта на общата дентална медицина и протетиката. Деца се приемат от общопрактикуващите лекари в екипа; в практиката няма лекар със специалност по детска дентална медицина и го казваме открито. Профилите са на страницата екип.
Клубът Ви очаква
Носете снимките и писмения план, ако имате такъв. Прегледът с диагностика е 25 €. Тел. +359 896 121 314.
Често задавани въпроси
Често задавани въпроси
Не задължително. Поставянето на импланти не е запазено за специалисти по орална хирургия и много лекари по дентална медицина работят с импланти след специализирано обучение. Специалността има значение най-вече при сложни случаи — недостатъчна кост, близост до нерв или синус, предходни усложнения. Разумният критерий е съответствието между сложността на случая и документирания опит на лекаря.
Може да попитате директно в практиката и да поискате да видите документа — това е нормален въпрос и не следва да предизвиква неудобство. Специалностите се придобиват в медицински университет и се вписват в съответните регистри, а членството в районната колегия на Българския зъболекарски съюз е условие за практикуване. Проверимата информация винаги тежи повече от рекламното описание.
Устната договорка не позволява проверка по-късно — нито от Вас, нито от друг лекар. Писменият план съдържа диагнозата, етапите, алтернативите, рисковете и цените по позиции и Ви принадлежи. Поискването му е обичайна практика. Ако получаването на писмен план среща съпротива, това само по себе си е достатъчно основание да потърсите второ мнение.
Клиничният преглед с изготвяне на самостоятелен план е 25 евро. Носете актуалните си снимки, образни изследвания и писмения план от другата практика — без тях преценката се основава на разказ и е значително по-слаба. Не сме задължени да сме съгласни с първия план, нито да го оспорваме.
Понякога е достатъчна за първоначална ориентация, но при планиране в долна челюст и при импланти двуизмерната снимка не показва в три измерения отношението към канала на долния алвеоларен нерв, ширината на костта и позицията на синуса. Ние имаме конусно-лъчев томограф на място и го използваме, когато находката или планът го налагат.
Първата стъпка е разговор с лекуващия лекар — част от ситуациите се решават с корекция или преработка. Ако това не доведе до решение, поискайте писмено медицинската документация, която Ви принадлежи, и потърсете независима преценка. При съмнение за професионално нарушение съществува ред за жалба чрез районната колегия на Българския зъболекарски съюз.
Свързани лечения

Екип
Научете повече
Зъбни импланти
Научете повече
Орална хирургия
Научете повече
Второ мнение
Научете повечеОще по темата
Вижте всичкиБруксизъм: скърцане и стискане със зъби и какво правят те
Скърцането и стискането със зъби рядко се усещат от самия човек. Най-често ги забелязва партньорът, а после и зъболекарят — по износване, пукнатини и повтарящи се счупвания на пломби.
Научете повечеЧистене на зъбен камък с ултразвук: какво показват данните
Ултразвуковото почистване се предлага почти навсякъде като универсална профилактика. Данните са по-нюансирани: ползата зависи от това дали имате пародонтит, или редовно посещавате зъболекар със здрави венци.
Научете повечеДобър стоматолог във Варна: как се избира практика за години напред
Изборът на семеен зъболекар — практика за постоянно — е различно решение от избора на лекар за една манипулация. Тук става дума за приемственост, документация, честота на прегледите и поведение при грешка.
Научете повече