За нас Цени НЗОК БлогКонтакти

Ориентиране · Квалификация

Добър стоматолог и орален хирург във Варна: по какво се преценява

Пациентът рядко може да прецени качеството на лечението, докато то тече. Може обаче да прецени квалификацията, плана и организацията, а те се проверяват предварително и без специални познания.

Добър стоматолог и орален хирург във Варна: по какво се преценява

Краткият отговор

В България всеки лекар по дентална медицина има право да поставя импланти, а оралната хирургия е отделна призната специалност, придобита след следдипломно обучение в медицински университет. При избор на хирург се проверяват регистрацията в Българския зъболекарски съюз, притежаваната специалност, наличието на триизмерна образна диагностика и писмен план с рискове, алтернативи и цени.

Основното накратко

  • Оралната хирургия е отделна дентална специалност, придобита след следдипломно обучение, а не автоматично следствие от дипломата по дентална медицина.
  • Всеки лекар по дентална медицина в България може да поставя импланти, ако е преминал съответното обучение; притежаването на специалност по орална хирургия е допълнителна квалификация, а не изискване за импланти.
  • Коректният план за лечение съдържа диагноза, поне една алтернатива, рисковете, етапите, сроковете и цените поотделно.
  • Отказът да се даде втора преценка или писмен план е информация сам по себе си.
  • Липсата на образна диагностика преди хирургично планиране в долна челюст е основание да зададете допълнителни въпроси.

Кои сме ние и какъв е нашият интерес

Тази статия е написана от дентална практика във Варна. Ние сме заинтересована страна: ако критериите по-долу Ви убедят, е възможно да изберете нас. Затова сме формулирали критериите така, че да работят и срещу нас — те са проверими независимо от това при кого отидете.

Няма да сравняваме конкретни практики и няма да коментираме колеги. Смисълът на текста е друг: да Ви даде въпроси, с които сами да преценявате, вместо да се доверявате на реклама, включително на нашата.

Формалната част: регистрация и специалност

В България лекарят по дентална медицина упражнява професията след придобиване на диплома и вписване в регистъра на районната колегия на Българския зъболекарски съюз. Това е базовото условие и то се проверява — може да го поискате и в самата практика, и в съответния публичен регистър.

Специалностите са отделен въпрос. Оралната хирургия е самостоятелна специалност, която се придобива след следдипломно обучение в медицински университет и полагане на изпит. Наличието ѝ означава документирано обучение по хирургични процедури, а не самооценка.

Практиката като лечебно заведение също подлежи на регистрация в Регионалната здравна инспекция. Ако практиката има договор с НЗОК, това е още един слой външен контрол. Нито едно от тези неща не осигурява само по себе си добър резултат, но всяко от тях е проверимо, за разлика от рекламните твърдения.

Стоматолог, който поставя импланти, и специалист по орална хирургия

Това е разликата, която най-често се разбира погрешно. Поставянето на импланти не е запазено за специалисти по орална хирургия — всеки лекар по дентална медицина, преминал съответно обучение, може да работи с импланти, и много от тях го правят компетентно години наред.

Специалността по орална хирургия означава друго: системно обучение в болнична и университетска среда по целия спектър хирургични състояния — ретинирани зъби, кисти, костни дефекти, усложнения, работа в близост до нерв и до синус. Тя има значение най-вече когато случаят излезе извън стандартния сценарий.

Практическият критерий не е титлата, а съответствието между сложността на Вашия случай и опита на лекаря с точно такива случаи. Уместно е да попитате направо колко подобни намеси прави лекарят и какво прави, ако възникне усложнение. Повече за обхвата на тази дейност има на страницата орална хирургия.

Какво съдържа един коректен план за лечение

Планът започва с диагноза, а не с оферта. В него е описано какво е установено при прегледа и на образното изследване, какъв е проблемът и защо предложеното лечение решава точно него.

След това идват алтернативите. Почти всяко състояние има повече от един път — включително пътя „засега не се прави нищо и се наблюдава“. План, в който има само едно възможно решение, обикновено е непълен, а не категоричен.

Накрая: рискове и ограничения, етапи с приблизителни срокове, цени по позиции и условията за гаранционните ангажименти, включително контролните прегледи, които са условие за тях. Всичко това се дава писмено. Устният план не е план, защото не може да бъде проверен по-късно.

Въпроси, които е уместно да зададете

Първо: каква е диагнозата и на какво се основава. Второ: какви са алтернативите и какво се случва, ако изчакам. Трето: какви са рисковете и колко често се срещат в практиката на този лекар. Четвърто: кой точно ще извърши намесата и кой ще ме поеме при усложнение извън работно време.

Пето: каква система и какви материали се използват и защо. При имплантите това е особено съществено — производителят определя дали след години ще намерите съвместими компоненти. Ние работим само със Straumann и Neodent, а причината е точно тази проследимост; повече на страницата зъбни импланти.

Шесто: получавам ли писмен план и мога ли да го взема със себе си. Отговорът на този последен въпрос е особено информативен. Практика, която работи прозрачно, няма причина да задържа документа, който сама е изготвила.

Какво показва организацията на практиката

Част от качеството не се вижда в устата, а в организацията. Води ли се документация, която може да бъде намерена след три години. Има ли снимков и образен архив. Подписва ли се информирано съгласие преди хирургична намеса, и обяснено ли е то, вместо да бъде подадено за подпис между другото.

Как е решена стерилизацията и вижда ли се редът мръсно, почистено, подсушено, опаковано, стерилизирано, съхранено. Как се обработват личните данни. Какво се случва при спешен случай — има ли ясен отговор кога практиката приема и кога изпраща към спешна помощ.

В нашия случай отговорът е конкретен: работим понеделник до петък 09:00–18:00 и неделя 08:00–14:00, събота е почивен ден, а извън това време приемаме само по предварителна уговорка и не приемаме спешни случаи. При животозастрашаващ проблем — затруднено дишане или гълтане, неовладяно кървене, тежка травма — се обажда на 112, без да се чака дентален час.

Второто мнение не е обида

При обхватен план — импланти, цялостно протетично лечение, множество екстракции — втората преценка е нормална част от процеса, не признак на недоверие. Тя е особено уместна, когато планът включва отстраняване на зъби, които според Вас не Ви създават проблем.

Полезното второ мнение изисква материал: актуални снимки, образни изследвания и писмения план. Без тях вторият лекар преценява по разказ, което не е по-надеждно от първата преценка. Как организираме това, е описано на страницата второ мнение.

Кой какво прави в нашия екип

Д-р Невена Караджова е специалист по орална хирургия (МУ-Варна, 2019 г.), асистент в Катедрата по орална и лицево-челюстна хирургия на МУ-Варна между 2016 и 2019 г. и специализант в Клиниката по лицево-челюстна хирургия на УМБАЛ „Св. Марина“ до 2017 г. Тя извършва хирургичните намеси, поставя имплантите и провежда лечението в областта на естетичната медицина. Поставила е над 2000 импланта.

Д-р Дамян Караджов работи в областта на протетиката и естетичната дентална медицина — фасети, корони, бондинг, избелване, ендодонтия и алайнери. Обучаван е при проф. Джовани Дзукели (мукогингивална естетична хирургия, 2021 г.), при д-р Мауро Фрадеани и д-р Леонардо Бакерини (керамични фасети, 2020 г.) и при проф. Джанлука Плотино (ендодонтия, 2019 г.).

Д-р Захари Караджов е магистър по дентална медицина от МУ-София (1996 г.) с практика в Kennedy Denture Clinic, Канада, между 2004 и 2008 г., и работи в областта на общата дентална медицина и протетиката. Деца се приемат от общопрактикуващите лекари в екипа; в практиката няма лекар със специалност по детска дентална медицина и го казваме открито. Профилите са на страницата екип.

Клубът Ви очаква

Носете снимките и писмения план, ако имате такъв. Прегледът с диагностика е 25 €. Тел. +359 896 121 314.

Често задавани въпроси

Често задавани въпроси

Не задължително. Поставянето на импланти не е запазено за специалисти по орална хирургия и много лекари по дентална медицина работят с импланти след специализирано обучение. Специалността има значение най-вече при сложни случаи — недостатъчна кост, близост до нерв или синус, предходни усложнения. Разумният критерий е съответствието между сложността на случая и документирания опит на лекаря.

Може да попитате директно в практиката и да поискате да видите документа — това е нормален въпрос и не следва да предизвиква неудобство. Специалностите се придобиват в медицински университет и се вписват в съответните регистри, а членството в районната колегия на Българския зъболекарски съюз е условие за практикуване. Проверимата информация винаги тежи повече от рекламното описание.

Устната договорка не позволява проверка по-късно — нито от Вас, нито от друг лекар. Писменият план съдържа диагнозата, етапите, алтернативите, рисковете и цените по позиции и Ви принадлежи. Поискването му е обичайна практика. Ако получаването на писмен план среща съпротива, това само по себе си е достатъчно основание да потърсите второ мнение.

Клиничният преглед с изготвяне на самостоятелен план е 25 евро. Носете актуалните си снимки, образни изследвания и писмения план от другата практика — без тях преценката се основава на разказ и е значително по-слаба. Не сме задължени да сме съгласни с първия план, нито да го оспорваме.

Понякога е достатъчна за първоначална ориентация, но при планиране в долна челюст и при импланти двуизмерната снимка не показва в три измерения отношението към канала на долния алвеоларен нерв, ширината на костта и позицията на синуса. Ние имаме конусно-лъчев томограф на място и го използваме, когато находката или планът го налагат.

Първата стъпка е разговор с лекуващия лекар — част от ситуациите се решават с корекция или преработка. Ако това не доведе до решение, поискайте писмено медицинската документация, която Ви принадлежи, и потърсете независима преценка. При съмнение за професионално нарушение съществува ред за жалба чрез районната колегия на Българския зъболекарски съюз.

Свързани лечения

Още по темата

Вижте всички
Обща стоматология

Бруксизъм: скърцане и стискане със зъби и какво правят те

Скърцането и стискането със зъби рядко се усещат от самия човек. Най-често ги забелязва партньорът, а после и зъболекарят — по износване, пукнатини и повтарящи се счупвания на пломби.

Научете повече
Обща стоматология

Чистене на зъбен камък с ултразвук: какво показват данните

Ултразвуковото почистване се предлага почти навсякъде като универсална профилактика. Данните са по-нюансирани: ползата зависи от това дали имате пародонтит, или редовно посещавате зъболекар със здрави венци.

Научете повече
Обща стоматология

Добър стоматолог във Варна: как се избира практика за години напред

Изборът на семеен зъболекар — практика за постоянно — е различно решение от избора на лекар за една манипулация. Тук става дума за приемственост, документация, честота на прегледите и поведение при грешка.

Научете повече

Клубът Ви очаква

Открийте усмивката, която Ви отива.

Носете снимките и писмения план, ако имате такъв. Прегледът с диагностика е 25 €. Тел. +359 896 121 314.

Отговаряме в рамките на един работен ден.