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Filler geben Volumen dort, wo Gewebe es verloren oder nie besessen hat. Die Wirkung ist zeitlich begrenzt, die Behandlung ist eine Wunschleistung, und die Risiken sind real. Diese Seite beschreibt alle drei Punkte ohne Beschönigung.
Mit den Jahren und bei Gewichtsverlust nehmen die Weichgewebe des Gesichts an Volumen ab, und das Unterhautfettgewebe verteilt sich um. Lippen werden schmaler, ihre Kontur verwischt, die Falten um den Mund treten stärker hervor. Ein Teil davon betrifft das Gewebe, ein anderer die knöcherne Basis und die Stellung der Zähne.
Der Filler adressiert den ersten Teil. Er hebt keine erschlaffte Haut, ersetzt keine Chirurgie und korrigiert kein zahnmedizinisches Problem. Ist die periorale Abstützung durch fehlende Zähne oder eine verringerte Bisshöhe reduziert, ist die richtige Antwort prothetisch und nicht injektiv.
Wir arbeiten mit Fillern auf Basis von Hyaluronsäure — einem Stoff, der natürlich im Gewebe vorkommt und Wasser bindet. Der Hauptgrund für diese Wahl ist die Umkehrbarkeit: Hyaluronsäure lässt sich mit dem Enzym Hyaluronidase abbauen. Das zählt nicht nur bei einem enttäuschenden Ergebnis, sondern auch als Teil des Vorgehens bei einer vaskulären Komplikation.
Permanente und semipermanente Filler verwenden wir nicht. Ein Produkt, das sich nicht entfernen lässt, lässt kaum Spielraum, wenn sich Gewebe über die Jahre verändert oder das Ergebnis nicht Ihren Vorstellungen entspricht.
Ziel ist Gewebe, das wie Gewebe aussieht, nicht maximales Volumen. Wir arbeiten in Etappen: zunächst weniger Material, Beurteilung nach zwei Wochen, Ergänzung nur bei Bedarf. Hinzufügen ist einfach, Wegnehmen deutlich schwieriger.
Wünsche, die wir als unverhältnismäßig zu Ihrer Anatomie oder als geeignet für ein unnatürliches Erscheinungsbild einschätzen, führen wir nicht aus. Das ist berufliche Verantwortung und keine Geschmacksfrage. Sind wir anderer Meinung, erklären wir warum und behandeln nicht.
Wir antworten innerhalb eines Werktags.
Hyaluronsäurefiller sind weit verbreitet und hinsichtlich erwarteter Wirkung und Nebenwirkungsprofil gut beschrieben. Die Qualität der Evidenz variiert jedoch je nach Indikation und Produkt, und viele Publikationen haben kurze Nachbeobachtungszeiten und uneinheitliche Bewertungsverfahren.
Deshalb finden Sie hier keine Zufriedenheitsquote und keine als Regel dargestellte Haltbarkeitszahl. Wie lange die Wirkung anhält, hängt von Areal, Produkt, Gewebebeweglichkeit und Stoffwechsel ab. In der Beratung erhalten Sie eine Spanne — und die Begründung, warum es eine Spanne ist.
Behandlungsablauf
In der Regel 30 bis 45 Minuten, mit Kontrolle nach zwei Wochen.
Wir besprechen Ihr Ziel, Vorerkrankungen, Medikamente einschließlich Gerinnungshemmern, frühere Behandlungen und die dabei verwendeten Produkte.
Sie erhalten schriftliche Angaben zu Produkt, Menge, erwarteter Wirkung, Risiken und Kosten. Die Einwilligung wird vor Beginn unterschrieben.
Reinigung des Areals und betäubende Creme. Viele Produkte enthalten zusätzlich ein Lokalanästhetikum, was das Unbehagen beim Einbringen verringert.
Je nach Areal mit Kanüle oder Nadel. Wir arbeiten in Etappen und beurteilen währenddessen, statt die gesamte Menge auf einmal zu setzen.
Schwellung und Blutergüsse sind in den ersten Tagen möglich. Das Endergebnis wird bei der Kontrolle nach etwa zwei Wochen beurteilt, wenn die Schwellung abgeklungen ist.
Für wen geeignet
Gut zu wissen
Häufig und meist vorübergehend: Schwellung, Rötung, Blutergüsse, Druckempfindlichkeit und zeitweilige Asymmetrie in den ersten Tagen. Planen Sie mindestens zwei Wochen Abstand zu wichtigen Terminen ein.
Seltener: anhaltende Schwellung, sichtbare oder tastbare Knötchen, ungleichmäßige Verteilung, entzündliche Reaktion auf das Produkt und Infektion. Ein Teil davon lässt sich korrigieren, unter anderem durch Auflösen des Fillers mit Hyaluronidase.
Der Gefäßverschluss ist eine seltene, aber ernste Komplikation, bei der das Produkt die Durchblutung eines Areals beeinträchtigt. Er kann zu Gewebsnekrose und in Ausnahmefällen, in bestimmten Gesichtszonen, zu Sehstörungen führen. Deshalb verlangt die Behandlung Kenntnis der Gefäßanatomie, das Erkennen früher Zeichen und ein Notfallprotokoll. Treten nach einer Behandlung starke Schmerzen, Abblassen oder eine marmorierte Hautzeichnung auf, kontaktieren Sie umgehend eine Ärztin oder einen Arzt.
Niemand kann Ihnen ein Ergebnis zusichern. Filler ist eine Wunschleistung mit zeitlich begrenzter Wirkung, und nichts zu tun bleibt eine vollwertige Option.
Alternativen
Ist die periorale Abstützung durch fehlende Zähne oder eine verringerte Bisshöhe reduziert, verändert prothetische Behandlung das Erscheinungsbild stärker und länger als ein Filler.
Bei dynamischen Falten durch Muskelbewegung ist der Filler nicht das richtige Mittel. Beides wird mitunter kombiniert, aber mit klar getrennten Indikationen.
Bei einer Wunschleistung immer eine gültige Entscheidung. Ist der Anlass äußerer Druck oder eine momentane Stimmung, ist Abwarten sinnvoll.
Bei ausgeprägter Gewebeerschlaffung ersetzen Filler keine Operation; der Versuch, dies mit Volumen auszugleichen, führt zu einem unnatürlichen Ergebnis.
Die Behandlerin kennenlernen
Zahnärztin · Fachärztin für Oralchirurgie
Die gesamte Implantologie und All-on-X-Chirurgie der Klinik: Implantate, Knochenaufbau und Sinuslift, Oralchirurgie, ästhetische Medizin.
Bei Hyaluronsäurefillern ja. Das Enzym Hyaluronidase baut sie ab. Genau deshalb verwenden wir keine permanenten Produkte. Das Auflösen ist eine eigene Behandlung mit eigenen Risiken und bringt das Gewebe nicht immer exakt in den vorherigen Zustand zurück. Die Entscheidung zum Auflösen besprechen wir gemeinsam und treffen sie nicht ohne klaren Grund am selben Tag.
Die Wirkung ist zeitlich begrenzt und klingt allmählich ab. Die Dauer hängt von Areal, Produkt, Gewebebeweglichkeit und Stoffwechsel ab. Eine einzelne Zahl nennen wir nicht, weil sie in die Irre führen würde; in der Beratung erhalten Sie eine Spanne für das jeweilige Areal.
Das hängt von der Menge und vom Respekt vor Ihrer Anatomie ab. Wir arbeiten in Etappen mit kleinen Mengen und beurteilen nach zwei Wochen. Möchten Sie mehr, ist Ergänzen unkompliziert. Halten wir eine gewünschte Menge für unverhältnismäßig, lehnen wir ab und erklären warum.
Die meisten Reaktionen sind leicht und vorübergehend. Es gibt eine seltene, aber ernste Komplikation: den Gefäßverschluss, bei dem die Durchblutung eines Areals beeinträchtigt wird. Deshalb zählt, wer behandelt, ob die Gefäßanatomie bekannt ist und ob ein Notfallprotokoll bereitsteht. In der Beratung erklären wir die Warnzeichen, bei denen Sie sofort Kontakt aufnehmen sollten.
Mindestens zwei Wochen, wenn möglich drei. Schwellung und Blutergüsse klingen binnen Tagen ab, doch Kontrolle und mögliche Korrektur finden am vierzehnten Tag statt. Ein zeitlicher Puffer gehört zum guten Ergebnis dazu. Bleibt weniger Zeit, schlagen wir eine Verschiebung vor, statt das Ergebnis zu riskieren.
Wir veröffentlichen keinen Preis, da die Kosten von Areal und benötigter Produktmenge abhängen. Nach der Beratung erhalten Sie einen schriftlichen Preis, bevor Sie einer Behandlung zustimmen. Enthalten sind Produkt, Behandlung und die Kontrolle nach zwei Wochen. Die Bedingungen einer möglichen Korrektur stehen vorab im Plan.
Am häufigsten werden wir nach dem Namen des Produkts gefragt. Das ist nachvollziehbar und zugleich die Frage, die am wenigsten darüber aussagt, wie Ihre Lippen in einem Monat aussehen.
Mehr erfahrenDie Frage kommt fast immer im selben Moment: Das Ergebnis ist nicht das erwartete, und Sie möchten es rückgängig machen. Die ehrliche Antwort ist eindeutig, aber sie ist nicht schnell.
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Wir antworten innerhalb eines Werktags.
