Професионално почистване на зъбите във Варна

Плака, зъбен камък и това, което се вижда под венеца

Бактериалният биофилм се натрупва всекидневно. Част от него минерализира и се превръща в зъбен камък, който не се отстранява с четка. Проблемът обаче не е самият камък, а възпалението, което го придружава: зачервени венци, кървене при миене, а при част от пациентите — загуба на прикрепване и кост.

Гингивитът е обратим. Пародонтитът не е — възстановяването на загубената кост не е предвидимо, а лечението има за цел да спре процеса и да го задържи стабилен. Разликата между двете състояния се установява с измерване на джобовете и рентгенова оценка, а не по външния вид на венеца.

Подходящо ли е за Вас? Запишете час

Какво казват доказателствата, включително неудобната част

Кокрейнов обзор на две проучвания с общо 1 711 участници установява, че при възрастни без тежък пародонтит, които посещават зъболекар редовно, рутинното почистване и полиране води до малка или никаква разлика в гингивита, дълбочината на джобовете и качеството на живот в рамките на две до три години. Сигурността на доказателствата е висока. Отчита се само малко намаление на зъбния камък с неясно клинично значение.

При пациенти, при които вече е налице пародонтит, картината е друга. Поддесневото инструментиране е ефективно: намаление на дълбочината на джобовете средно с 1,4 мм (95% ДИ 1,0 – 1,7) на шестия до осмия месец и затваряне на около 74% от джобовете. Насоките на EFP описват стъпаловиден подход, при който всяка следваща стъпка се предприема според отговора на предходната. Между ръчните и ултразвуковите инструменти не се установява значима разлика в резултата.

Какво казват доказателствата, включително неудобната част

Какво правим на практика

Професионалното почистване струва €70 и включва отстраняване на зъбния камък с ултразвук, отстраняване на оцветяванията и биофилма с въздушно-прахова струя Air Flow, полиране и указания за домашна хигиена, съобразени с това, което реално се вижда в устата Ви — а не общи съвети.

Ако при измерването се установят джобове и загуба на прикрепване, това вече не е профилактично почистване, а пародонтално лечение с различен обхват, брой посещения и проследяване. Ще Ви кажем ясно в коя от двете ситуации се намирате, преди да започнем.

Избелване: отделна тема, отделни очаквания

Избелването струва €180 и се извършва след почистване и при здрави венци и зъби без активен кариес. То променя цвета на естествения емайл, но не действа върху обтурации, коронки, фасети и мостове, които запазват предишния си цвят и понякога се налага да бъдат подменени, за да съвпаднат.

Честа последица е временна чувствителност, която обикновено отзвучава за няколко дни. Резултатът зависи от изходния цвят, дебелината на емайла и причината за оцветяването и не може да бъде обещан предварително. Не използваме избелването като решение на естетичен проблем, който всъщност има друга причина.

Етапи на лечението

Как протича посещението

Четири стъпки. Първата е диагностична и определя всичко останало.

Запишете час

Оценка на състоянието

Преглед, измерване на дълбочината на венечните джобове и при нужда рентгенова снимка. Едва след това се знае дали става дума за профилактика или за лечение.

Почистване

Отстраняване на зъбния камък и биофилма с ултразвук, ръчни инструменти и въздушно-прахова обработка Air Flow за оцветявания от кафе, чай и тютюн, последвано от полиране. Цена €70. При чувствителност се работи с местна упойка.

Индивидуални указания

Показваме конкретните места, които не се почистват добре, и подбираме средства — четка, интердентални четки, конец, паста — според това, което е приложимо във Вашия случай.

Определяне на интервала

Честотата се определя от риска: състояние на венците, тютюнопушене, общо здраве, медикаменти и досегашен отговор на лечението. Не предлагаме един и същ интервал на всички.

Профилактика и професионално почистване — 1

Профилактика и професионално почистване — 2

Профилактика и професионално почистване — 3

Какво показват доказателствата

1.4 mm

намаление на дълбочината на джобовете след нехирургично лечение

Систематичен преглед, изготвен за клиничното ръководство S3 на Европейската федерация по пародонтология: субгингивалната инструментация води до претеглено намаление от 1,4 mm (95% ДИ 1,0–1,7 mm) на 6–8 месец, със затваряне на около 74% от джобовете.

Източници

Suvan J, et al. Subgingival instrumentation for treatment of periodontitis: a systematic review. J Clin Periodontol 2020;47(S22):155–175. (отваря се в нов прозорец) · Sanz M, et al. Treatment of stage I–III periodontitis — the EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol 2020;47(S22):4–60. (отваря се в нов прозорец)

За кого е подходящо

Кога има смисъл и кога първо е нужно друго

Кървене на венците при миене или видим зъбен камък
Диагностициран пародонтит, при който поддръжката е част от лечението
Подготовка преди протетично, имплантологично или естетично лечение
Пушачи и пациенти с диабет, при които рискът е по-висок

Добре е да знаете

Остро възпаление с оток и болка — първо се овладява състоянието
Очакване почистването само по себе си да излекува напреднал пародонтит
Очакване почистването да избели зъбите — то премахва оцветявания, но не променя естествения цвят
Пациент без диагноза, който иска фиксиран интервал „на всеки шест месеца“ по навик, вместо според риска

Добре е да знаете

Ограничения, казани честно

След почистване е възможна временна чувствителност към студено, особено при оголени коренови повърхности. Възможно е и усещане за „по-големи“ междузъбни пространства, защото отстраненият камък е заемал място, което възпаленият венец вече не запълва. Това е следствие от съществуващото състояние, а не от самата процедура.

Почистването не спира пародонтита самостоятелно и не възстановява загубената кост. При установен пародонтит е необходимо лечение по стъпаловиден протокол с редовно проследяване, а резултатът зависи и от домашната хигиена и от тютюнопушенето.

Не поставяме диагноза по снимка или по описание на симптоми. При силен оток на лицето, затруднено дишане или преглъщане, неовладяно кървене или травма потърсете спешна медицинска помощ или се обадете на 112. Клиниката не приема спешни случаи извън работното време.

Алтернативи

Свързани решения

Пародонтално лечение

Когато измерването покаже джобове и загуба на кост. Различен протокол, повече посещения и задължително проследяване.

Промяна в домашната хигиена

При начален гингивит понякога най-ефективната стъпка е коригиране на техниката и въвеждане на интердентално почистване, а не допълнителна процедура.

Избелване след почистване

При желание за по-светъл цвят и здрави тъкани — €180, с ясни ограничения относно съществуващите възстановявания.

Цена

Вижте цените

Ще се свържем с Вас в рамките на един работен ден, за да уточним най-удобния за Вас час.

Вижте цените Поискайте ориентировъчна оценка

Лечение	Цена
Почистване на зъбен камък	от €70
Избелване на зъби	от €180
Преглед	от €25

Запознайте се с лекаря

Д-р Дамян Караджов

Лекар по дентална медицина · Протетика и естетична дентална медицина

Протетична и естетична дентална медицина: дигитално планиране на усмивката, фасети, корони, импланти, алайнери, бондинг. Консултации на английски, френски и руски език.

Магистър по дентална медицина, Медицински университет – Варна
Ръководи клиниката от 2022 г.
Проф. Джовани Дзукели: мукогингивална естетична хирургия, меки тъкани около импланти, 2021
Д-р Мауро Фрадеани и д-р Леонардо Бакерини: естетична рехабилитация с керамични фасети, 2020
Проф. Джанлука Плотино: ендодонтия, 2019

Запишете час

Често задавани въпроси

Зависи от диагнозата и риска. При редовно посещаващи възрастни без тежък пародонтит доказателствата не подкрепят убеждението, че по-честото рутинно почистване подобрява състоянието на венците. При диагностициран пародонтит, при пушачи и при пациенти с диабет по-краткият интервал е обоснован. Определяме го след измерване, а не по навик.

Професионалното почистване струва €70. Ако при измерването се установи пародонтит, лечението има друг обхват — повече посещения и последващо проследяване — и цената се определя според плана. Ще Ви кажем в коя от двете ситуации сте, преди да започнем работа.

Почистването премахва външни оцветявания от кафе, чай и тютюн и връща естествения цвят на зъба, но не го променя. Ако желаете по-светъл нюанс, това е отделна процедура — избелване за €180 — която се извършва при здрави тъкани и не действа върху обтурации, коронки и фасети.

Повечето пациенти го понасят спокойно, но при оголени коренови повърхности и възпалени венци е възможен дискомфорт. При нужда работим под местна упойка. Работим с прецизна анестезия и внимателен подход, съобразен с Вашата чувствителност. Кажете ни, ако усетите дискомфорт, за да променим подхода.

При правилна работа не. Систематичните данни при пародонтално лечение не показват значима разлика в резултата между ръчни и ултразвукови инструменти, така че изборът е въпрос на достъп и на конкретната ситуация. Оголените коренови повърхности изискват по-внимателна работа заради дентиновата чувствителност.

Кървенето при миене е признак на възпаление и заслужава преглед, но само по себе си не е спешно състояние. То може да означава гингивит, който е обратим, или пародонтит, който изисква лечение. Разликата се установява чрез измерване на джобовете и рентгенова оценка, не по външния вид.

Свързани лечения