Детска дентална медицина във Варна | Дентал Клуб Караджови

Първото посещение решава повече, отколкото изглежда

Начинът, по който детето преживява първите си срещи със зъболекар, влияе върху отношението му към лечението години напред. Затова първото посещение при нас е запознаване: сядане на стола, оглед, броене на зъбите, обяснение с думи, които детето разбира. Не започваме с процедура, освен ако състоянието не го налага.

Временните зъби имат по-тънък емайл и по-обемна пулпа, затова кариесът при тях напредва по-бързо, отколкото родителите очакват. Твърдението, че „млечните зъби така или иначе падат“, пренебрегва ролята им за дъвченето, говора и мястото на постоянните зъби.

Подходящо ли е за Вас? Запишете час

Кой ще лекува детето Ви

Казваме го открито: клиниката няма дентален лекар със специалност детска дентална медицина. Децата се приемат от д-р Захари Караджов и екипа на общата дентална медицина, а при нужда от хирургична намеса — от д-р Невена Караджова, специалист по орална хирургия.

Това означава, че при по-сложни случаи — малко дете с обширен кариес, което не може да сътрудничи, дете със специални нужди или случай, изискващ лечение под обща анестезия — може да Ви насочим към колеги със съответната специалност. Предпочитаме да го кажем предварително, вместо да започнем лечение, което няма да бъде довършено спокойно.

Силанти: какво показват данните

Запечатването на дълбоките фисури на постоянните дъвкателни зъби е една от малкото профилактични мерки с ясни числа. Данните на ADA и AAPD показват намаление на кариеса с 76% на втората до третата година (OR 0,24; 95% ДИ 0,19 – 0,30; умерено качество на доказателствата, силна препоръка) и 79% на четвъртата до седмата година. Кокрейнов обзор потвърждава ефекта при първите постоянни молари при деца на възраст от 5 до 10 години.

Силантите са показани при дълбоки фисури и повишен риск от кариес, а не автоматично при всяко дете. Цената им не е публикувана в ценоразписа и се уточнява на прегледа, след като се види кои зъби са подходящи.

Цени и здравна каса

Профилактичният преглед е €25. Ваденето на временен зъб е €30. Обтурациите се остойностяват по общия ценоразпис — от €70 според броя възстановени повърхности, а временната обтурация е €35.

Клиниката работи по договор с НЗОК. За деца обхватът на поетите дейности е различен от този за възрастни и се променя през годините, затова на прегледа проверяваме конкретно какво може да бъде извършено по здравна каса и какво остава за доплащане, преди да започне лечение.

Етапи на лечението

Как протича посещението

Темпото се определя от детето, а не от графика.

Запишете час

Запознаване

Кратко посещение без процедура. Детето разглежда кабинета, сяда на стола и свиква с обстановката. Обясняваме всичко предварително и с прости думи, без да плашим и без да обещаваме, че „нищо няма да усети“.

Преглед

Оглед на всички зъби и венци, оценка на риска от кариес и при нужда рентгенова снимка. Прегледът е €25 и включва разговор с родителя за хранене, хигиена и флуор.

Профилактика

Обучение в четкане, съобразено с възрастта, и при показания силанти на постоянните дъвкателни зъби. Профилактиката при деца дава повече резултат от всяко следващо лечение.

Лечение при нужда

Кариесът се лекува според дълбочината и възрастта на детето. Работим на кратки етапи, ако детето се уморява. Обясняваме предварително какво ще се случи и не продължаваме на всяка цена.

Проследяване

Интервалът зависи от риска: честота на кариеса, хранене, хигиена и наличие на силанти. За част от децата това е на шест месеца, за други по-често.

Какво показват доказателствата

76%

намаление на кариеса при силанти на 2–3 години

Обединено клинично ръководство на Американската дентална асоциация и Американската академия по детска дентална медицина (отношение на шансовете 0,24; 95% ДИ 0,19–0,30; умерено качество на доказателствата, силна препоръка); 79% на 4–7 години. Кокрейн потвърждава ефекта при първи постоянни молари при деца на 5–10 години.

Източници

Ahovuo-Saloranta A, et al. Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth. Cochrane Database Syst Rev 2017;7:CD001830. (отваря се в нов прозорец) · Wright JT, et al. Evidence-based clinical practice guideline for the use of pit-and-fissure sealants. J Am Dent Assoc 2016;147(8):672–682. (отваря се в нов прозорец)

За кого е подходящо

Кога сме подходящ избор и кога не сме

Първи профилактичен преглед и запознаване с денталния кабинет
Профилактика, обучение в хигиена и силанти при показания
Лечение на кариес при дете, което може да сътрудничи
Семейства, които предпочитат едно място за родители и деца

Добре е да знаете

Много малко дете с обширен кариес, което не може да сътрудничи — насочваме към специалист
Дете със специални нужди, изискващо специфичен подход или лечение под обща анестезия
Ортодонтско лечение — то е отделна специалност и се планира при съответния специалист
Очакване детето да бъде лекувано насила — не работим така

Добре е да знаете

Какво казваме честно на родителите

Планираме внимателно и Ви показваме какво да очаквате на всеки етап. Обещание, което не се сбъдне, разрушава доверието му за години напред. Обясняваме какво ще се усети, колко ще продължи и кога ще спре.

Не всяко лечение при дете завършва по план. Понякога кариесът е по-дълбок от очакваното и се налага друго решение, включително вадене на временен зъб (€30) с последващо наблюдение на мястото. Ако детето не може да сътрудничи, спираме и обсъждаме варианти, вместо да продължаваме насила.

Не поставяме диагноза по снимка и не назначаваме лечение по телефон. При травма на зъб, силен оток на лицето, затруднено дишане или преглъщане или неовладяно кървене потърсете спешна медицинска помощ или се обадете на 112. Клиниката не приема спешни случаи извън работното време — понеделник – петък 09:00 – 18:00 и неделя 08:00 – 14:00, събота почивен ден.

Алтернативи

Варианти при кариес на временен зъб

Обтурация

Стандартното решение, когато зъбът има достатъчно останала структура и детето може да сътрудничи.

Лечение на дълбок кариес

При засегната пулпа съществуват специфични протоколи за временни зъби. Ако случаят изисква подход извън нашия обхват, ще Ви насочим.

Вадене на временния зъб

€30, когато зъбът не може да бъде запазен. Обсъждаме нуждата от запазване на мястото за постоянния зъб.

Наблюдение

При начални изменения в емайла — профилактика, флуор, промяна в храненето и контролен преглед на по-кратък интервал.

Цена

Вижте цените

Ще се свържем с Вас в рамките на един работен ден, за да уточним най-удобния за Вас час.

Вижте цените Поискайте ориентировъчна оценка

Лечение	Цена
Преглед	от €25
Екстракция на временен зъб	от €30
На постоянен зъб, една повърхност	от €70
На временен зъб	от €35

Запознайте се с лекаря

Д-р Захари Караджов

Лекар по дентална медицина · Обща дентална медицина

Обща дентална медицина, профилактика и дългосрочно проследяване. Приема на руски и английски език.

Магистър по дентална медицина, Медицински университет – София, 1996
Основава клиниката във Варна през 1998 г. — повече от 25 години непрекъсната практика
Kennedy Denture Clinic, Канада, 2004–2008

Запишете час

Често задавани въпроси

Нямаме дентален лекар със специалност детска дентална медицина и предпочитаме да го кажем ясно. Децата се лекуват от общопрактикуващите дентални лекари в клиниката, а хирургичните случаи — от специалиста по орална хирургия. При случай, който изисква специализиран подход, ще Ви насочим към колега със съответната специалност.

Първото запознаване може да бъде рано, около пробива на първите зъби, и обикновено е кратко и без процедура. Целта е детето да свикне с обстановката и родителят да получи конкретни указания за хигиена и хранене.

Да. Временните зъби участват в дъвченето и говора и пазят мястото на постоянните. Кариесът при тях напредва по-бързо заради по-тънкия емайл. Ранната загуба на временен зъб може да доведе до недостиг на място за постоянния, затова обсъждаме и запазването на мястото при вадене.

Тънко покритие на дълбоките фисури на постоянните дъвкателни зъби. Данните на ADA и AAPD показват намаление на кариеса със 76% на втората до третата година и 79% на четвъртата до седмата. Прилагат се при показания, а не при всяко дете. Цената им се уточнява на прегледа.

Профилактичният преглед е €25, а ваденето на временен зъб е €30. Обтурациите се остойностяват по общия ценоразпис от €70 според броя възстановени повърхности, а временната обтурация е €35. Проверяваме и какво може да се извърши по НЗОК във Вашия случай.

Работим на кратки етапи и започваме със запознаване, без процедура. Не използваме заплахи, не обещаваме, че „няма да усети нищо“, и не продължаваме насила. Ако детето не е готово, спираме и насрочваме нов опит. Понякога най-добрият резултат за деня е спокойно излизане от кабинета.

Свързани лечения